门诊医生比任何人都更加谨慎，因为目前大多数成果，仍建立在严格筛选患者、个体化方案设计以及长期康复训练的基础上。
“脑机接口，现在能治癫痫吗？”宣武医院脑机接口门诊里，梁可把哥哥厚厚一叠病历放到医生面前。
哥哥今年38岁，患癫痫已有二十多年。看到“脑机接口进医保”的消息后，她又刷到不少关于脑机接口治疗癫痫的视频，于是趁在北京工作之便，想替哥哥看看还有没有新的治疗机会。
过去一年，这个领域不断传来新进展：有截瘫患者在脑机接口、脊髓电刺激和康复训练的帮助下重新站起来、迈出脚步，也有高位截瘫患者在植入无线微创脑机接口后，重新自主活动瘫痪多年的手指。
与此同时，脑机接口也正逐步进入医疗支付体系。2025年以来，湖北、北京、上海、江苏等地，陆续出台脑机接口医疗服务价格项目以及相关政策，北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、上海市精神卫生中心等医疗机构，陆续开设相关门诊。
6月25日，#广东将脑机接口纳入医保 登上微博热搜，相关话题下，网友留下评论，“过去科幻电影里的技术，已经走进现实生活了，植物人是不是也能安装脑机接口？”“这不是《黑镜》里的剧情吗？”更有网友直接点名——“赶紧先把蔡磊治好吧！”
蔡磊是原京东副总裁，已经与渐冻症抗争超过六年，全身瘫痪，靠眼控仪逐字沟通。2026年6月21日世界渐冻人日，他在演讲中宣告了与病魔战斗的下一站：“如果有一天，眼睛看不见了，我会连上脑机接口，用脑子和它战斗。”这让更多人相信赛博时代近在咫尺。
但真正走进脑机接口门诊后，很多人得到的答案，与想象中的“科幻未来”并不相同。
大部分的答案是
“暂时不适合”
医生开始询问梁可癫痫病人的病情。“第一次发病是什么时候？”“切除的是哪一侧？”“最近一次发作是什么时候？”“有没有新的脑电图和磁共振？”
二十多分钟里，问题一个接一个。梁可回答，哥哥几年前接受过颞叶切除手术，癫痫被控制了两年，后来再次发作，现在每天仍需服用7粒抗癫痫药物。
医生摇了摇头，“目前我们开展的这项研究，不适合”。他解释，医院开展的闭环神经调控研究，主要针对的是部分无法通过切除手术解决的顽固性癫痫患者。这位患者已经接受过切除手术，需要重新评估是否适合其他治疗方案，并不符合当前研究的入组条件。
“所以我哥哥不能做脑机接口吗？”粱可似乎没能明白，追问道。
“不是不能，是暂时没有适合他的项目。”医生回答。
类似的对话，几乎每天都会发生，“暂时不适合”是多数患者得到的答案。
神经外科连续多年位列全国第一的北京天坛医院，其脑机接口咨询评估门诊自2025年开诊以来，前来咨询的患者持续增加。脑机门诊的接诊医生杨艺医生在接受央视财经采访时介绍，截至2025年底，门诊线上线下累计接诊患者已超过1600人，今年以来咨询人数还在进一步增长。号源长期紧张，有时一天接诊患者多达60余人，门诊往往要到晚上7点多才结束。
很多患者来到门诊时，都抱着“脑机接口能够创造奇迹”的期待，但真正能够进入下一步临床研究或训练的患者并不多。杨艺医生介绍，通过评估、符合入组条件的患者约占10%。
事实上，目前国内多数医院开设的脑机接口门诊，并非治疗门诊，而是以科研项目形式开展的筛查门诊，医生要咨询、评估患者的实际情况，来确定是否匹配临床研究项目条件。
患者第一次来门诊完整的评估流程是：医生查看病历、影像资料和既往治疗经过，进行神经系统查体，评估肌张力、运动功能，再结合脑电、影像学等检查结果，判断是否符合进一步治疗或临床研究的条件。
医院此前发布的征集患者信息中显示，脑机接口不是一种适用于所有神经系统疾病的“万能技术”，即便是同一种疾病，也不是所有患者都符合条件治疗。疾病类型、损伤部位、病程长短、既往治疗情况、身体状况以及患者依从性，都会影响最终评估结果。
比如脊髓损伤，脑机接口更适合那些大脑能够正常发出运动指令，但脊髓通路受损、信号无法传递到肢体的患者。如果负责产生运动信号的大脑区域本身已经严重受损，能够采集到的有效神经信号就会减少，治疗效果也会受到明显影响。
以宣武医院最近开展的植入式脑机接口项目为例，招募对象限定为18至65岁、因颈段脊髓损伤导致四肢瘫痪超过一年、完成系统康复后功能恢复进入平台期，同时保留一定肩肘运动能力、能够抬手触碰嘴巴却无法完成抓握动作的患者。入组前，要完成伦理审查、签署知情同意书，并接受持续约6个月的训练和随访。
严格筛选，并不是为了把患者挡在门外，多篇国外脑机接口临床综述都指出，患者筛选是脑机接口临床应用的重要环节，目的在于识别最有可能获益的患者，同时尽可能降低治疗风险。“这项技术确实挺神奇的。”宣武医院接诊医生说，对于经过严格筛选、符合适应证的患者，取得的治疗效果是比较令人满意的，成功率也比较高。
进医保只是开始
2025年以来，"脑机接口进医保"持续引发公众关注，相关话题先后十余次登上微博热搜，在抖音平台，#脑机接口手术 话题累计播放量超过176.6万次。很多人第一反应是：“是不是以后几千块钱就能做脑机接口了？”
宣武医院接诊医生告诉网，脑机接口相关医疗服务已经建立了收费项目，但植入设备本身尚未获批上市，因此现阶段患者只能通过临床科研项目接受治疗，研究相关费用由项目统一安排，具体承担方式根据研究方案执行。江西省人民医院发布的脑机接口研究招募通知注明了“参加临床研究不需要患者支付临床器械的费用”。
目前公布的，并不是脑机接口设备或产品的价格，而是脑机接口相关医疗服务的收费标准，包括侵入式脑机接口置入、取出以及非侵入式脑机接口适配等项目。这是国家和地方正在为脑机接口相关医疗服务建立收费项目。
这件事的重要性未必能立刻感受到，但对于一项前沿医疗技术来说，却是走向临床应用的重要一步。
一种新技术从实验室进入医院，往往需要经历基础研究、动物实验、临床试验、产品审批、医院准入、收费定价、医保支付等多个环节，每一步都可能耗费数年时间。
过去，创新技术研发成功后，会遇到一个现实问题：医院不知道该如何收费，医保没有对应支付项目，技术即使成熟，也难以进入常规医疗体系。国家医保局表示，建立医疗服务价格项目，就是为了打通医疗创新技术应用的“关键一公里”，促进新技术成果转化和临床应用。
脑机接口相关医疗服务价格项目的建立，相当于提前搭建起了一套制度框架。未来随着技术不断成熟、产品陆续获批，这些成果也能够更加顺畅地进入临床。
目前，湖北、北京、浙江等地已经陆续公布脑机接口相关医疗服务指导价。侵入式脑机接口置入费从6500元/次到7980元/次不等，取出费从3139元/次到3500元/次不等，非侵入式适配费在千元左右。需要注意的是，这些价格的公布，意味着脑机接口医疗服务已经有了统一的收费依据，但并不等同于整个治疗费用。
如果接受侵入式脑机接口治疗，患者除了置入手术，还可能涉及术前检查、住院、麻醉、植入设备、术后调试、长期随访以及康复训练等多个环节。其中，植入设备本身仍是费用的重要组成部分，大多产品还处于临床研究或产业化初期阶段，因此价格体系仍在逐步完善。
赛博时代还有多远？
过去几年，脑机接口领域不断传来令人振奋的消息。我国研究团队实现了无线微创脑机接口植入；脊髓损伤患者借助脑机接口、脊髓电刺激和康复训练重新迈出脚步；国际上，Neuralink等公司陆续完成人体植入试验，患者能够通过意念控制光标、打字、玩游戏。
这些成果证明，脑机接口不再只是实验室里的概念，它确实已经开始帮助患者。不过，在门诊里，医生比任何人都更加谨慎，因为如今取得的大多数成果，仍建立在严格筛选患者、个体化方案设计以及长期康复训练的基础上。
对于侵入式脑机接口来说，患者首先要面对的是手术风险，包括感染、出血、麻醉等常见神经外科风险。植入后，还要面对长期维护身体状况和设备的问题。电极植入脑组织后，可能出现瘢痕形成，导致信号质量下降；设备也要保养、更换，患者甚至需要再次手术。
除此之外，还有退出临床试验后的长期管理。如果研究结束，患者还能否继续使用设备？后续维护由谁承担？设备更新怎么办？这些问题，目前都仍在不断探索。
至于科幻电影里的经典场景——记忆上传、意识共享、脑内直接交流，甚至“意念联网”——距离现实则更加遥远。
一方面，大脑是最复杂的人体器官之一，人类对它的认识仍然有限；另一方面，脑机接口涉及神经科学、材料学、芯片、人工智能、医学伦理等多个领域，每前进一步，都需要漫长的验证。
“脑机接口进医保”，并不意味着赛博时代已经到来。它更像是一块路牌，提醒人们，人类已经开始尝试与大脑建立新的连接，至于这条路最终会通向哪里，答案还需要时间。
作者 张美芽 ｜ 编辑 燕青
排版 魏蔚
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